Поле зрения — это область пространства, которую видит человеческий глаз при фиксированном положении головы и взгляде прямо перед собой. Оно охватывает не только центральный участок, на котором сосредоточено внимание, но и периферическую зону вокруг центра внимания. По сути, поле зрения определяет границы нашего визуального восприятия окружающего мира.
Нормальное поле зрения здорового человека составляет примерно 55 градусов вверх, 60 градусов вниз, 90 градусов наружу и около 60 градусов вовнутрь от точки фиксации взгляда. Нарушения поля зрения проявляются изменением его границ, уменьшением размера воспринимаемой области или возникновением дефектов внутри видимой зоны.
Факторы выпадения полей зрения
Выпадение полей зрения — серьезное нарушение, которое сигнализирует о проблемах со зрительным аппаратом либо головным мозгом. Рассмотрим подробнее факторы, приводящие к выпадению полей зрения:
-
Патология (неврит, сдавление опухолью, травма, воспаление) зрительного нерва, проводящего сигналы от глаза к мозгу, ведет к нарушению передачи сигналов, что вызывает появление дефектов в поле зрения.
-
Инсульты и нарушения кровотока в задней черепной ямке могут вызвать серьезные повреждения тех областей мозга, которые отвечают за передачу и обработку зрительной информации. Результатом становятся значительные выпадения больших частей поля зрения.
-
Разрастание опухолей вблизи зрительных путей способно сдавливать нервы и центры обработки зрительной информации, вызывая постепенное ухудшение или внезапное выпадение полей зрения.
-
Повреждения костей орбиты или содержимого глазницы, сотрясения мозга, травмы затылочной доли мозга приводят к утрате отдельных участков поля зрения.
-
Офтальмологические патологии, такие как осложненная близорукость, дистрофии сетчатки могут вызывать нарушения полей зрения из-за развития дистрофических процессов на глазном дне. Катаракта способна вызывать уменьшение прозрачности хрусталика, приводит снижению остроты зрения и выпадению полей зрения, которые восстанавливаются после замены хрусталика. Глаукома вызывает атрофию волокон зрительного нерва, приводит к необратимой потере зрения и вызывает характерные выпадения полей зрения в зависимости от стадии заболевания.
-
Патология центральной нервной системы, такая как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, энцефалит, может сопровождаться различными видами выпадений полей зрения, чаще односторонними.
-
Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения, такие как, атеросклероз и артериальная гипертензия, ухудшают снабжение кровью нервных клеток и центров обработки зрительной информации, что негативно влияет на зрительное восприятие.
-
Возрастные изменения структуры мозга и дегенерация нервных волокон ведут к появлению небольших дефектов в областях зрения, иногда пациенты отмечают временные провалы в поле зрения («слепые пятна»).
Важно отметить, что выпадение полей зрения может происходить незаметно для самого пациента, особенно если оно касается периферической части зрения. Именно поэтому регулярное обследование у специалиста становится ключевым элементом раннего выявления проблемы.
Самостоятельные методы проверки
Самостоятельные методы проверки полей зрения представляют собой доступные каждому человеку техники, позволяющие быстро оценить собственное состояние зрительной системы. Они не заменяют профессионального офтальмологического обследования, однако способны предупредить о потенциальных нарушениях ещё до визита к врачу.
Ниже приведены несколько проверенных способов самостоятельной диагностики и правила правильной интерпретации результатов тестирования.
Метод №1: Простое закрытие одного глаза
Один из простейших тестов, доступный любому человеку независимо от возраста и условий:
1. Зафиксируйте голову неподвижно и посмотрите вперёд, выбрав точку фокусировки впереди вас.
2. Один глаз прикройте рукой или листом бумаги, оставляя другой открытым.
3. Оценивайте способность увидеть предметы и движения по сторонам открытого глаза, начиная от краёв поля зрения и заканчивая центром.
4. Проделайте аналогичные манипуляции другим глазом.
Интерпретация результата: если предмет внезапно исчезает из виду или возникают трудности с отслеживанием движений, это может свидетельствовать о нарушении периферического зрения, асимметрия показателей правого и левого глаза указывает на необходимость углубленного обследования специалистом.
Метод №2: Тест Амслера
Тест используется для выявления нарушений центрального поля зрения, характерных для возрастной макулодистрофии или отслойки сетчатки.
1. Возьмите чистый лист бумаги формата A4 и нарисуйте сетку квадратов размером 5x5 см, используя ручку или карандаш средней толщины.
2. Расположите лист на расстоянии вытянутой руки перед глазами.
3. Посмотрите сначала одним глазом на центр сетки, затем смените глаз.
4. Оцените линии сетки: если они искривлены, прерываются или выглядят иначе, отметьте это для анализа врачом.
Интерпретация результата: линии должны оставаться прямыми и параллельными друг другу. Искривленные или отсутствующие линии могут указывать на дистрофические процессы сетчатки или другую патология глаза.
Метод №3: Движущиеся пальцы, тест полезен для оценки периферического зрения.
1. Сидя удобно, направьте взгляд вперёд и зафиксируйтесь на точке вдали.
2. Начните двигать пальцами рук горизонтально слева направо и обратно, постепенно приближаясь к центральной зоне.
3. Запишите расстояние, на котором движение пальцев стало заметным.
4. Проверьте этот тест каждым глазом отдельно.
Интерпретация результата: нормальным считается диапазон обнаружения движущихся предметов на уровне около 10–15 сантиметров от центра, отклонения от нормы свидетельствуют о возможной потере части поля зрения.
Самостоятельные проверки помогают установить предварительную картину ваших способностей к восприятию внешнего окружения. Важнейшие выводы, которые можно сделать по результатам тестов:
Обнаружены значимые различия между показателями двух глаз — обязательна очная консультация специалиста.
Присутствуют специфичные деформации линий или затруднения при определении подвижных объектов — вероятно, имеется патология сетчатки или зрительного нерва.
Чувствуете резкое ухудшение качества периферического зрения — это повод насторожиться и запланировать визит к врачу.
Точный диагноз и оценку полной картины зрительных функций способен сделать исключительно квалифицированный врач-офтальмолог.
Не забывайте, что проведение регулярных обследований и применение предложенных методик могут способствовать раннему выявлению заболеваний глаз и сохранению вашей способности ясно видеть окружающий мир долгие годы.
Типы выпадения полей зрения
Выделяют несколько типов выпадения полей зрения, которые различаются по своей форме, расположению и причинам возникновения. Каждый тип имеет свою клиническую значимость и соответствующие особенности диагностики и лечения.
1. Центральные скотомы представляют собой выпадение центрального участка поля зрения, расположенного непосредственно в месте фиксации взгляда. Часто связаны с заболеваниями макулы (центральной части сетчатки), такими как возрастная макулодистрофия или отек диска зрительного нерва.
2. Парацентральные скотомы характеризуются наличием дефектов, расположенных рядом с центральной частью поля зрения, но не совпадающих с ним. Обычно возникают при начальной стадии поражения сетчатки или начальных стадиях неврита зрительного нерва.
3. Бисектральная скотома появляется в результате поражения обоих половин зрительного пути, идущих от разных сторон тела. Может возникать при инсультах, гипертонии или опухолях, оказывающих влияние на зрительные тракты.
4. Гомонимная гемианопсия происходит выпадение одноимённых (правых или левых) половин поля зрения обоих глаз. Связано с повреждением структур мозга, находящихся на противоположной стороне тела, таких как височная доля, таламус или ствол мозга.
5. Битемпоральная гемианопсия наблюдается при разрушении перекреста зрительных трактов (хиазмы), чаще всего встречается при опухолях гипофиза или аневризмах передней мозговой артерии. Проявляется потерей наружных боковых частей поля зрения обоих глаз.
6. Односторонняя гомонимная гемианопсия, наблюдается в случаях, когда одна сторона поля зрения выпадает полностью на каждом глазу, но при этом сохраняет целостность противоположной стороны. Причиной могут служить инсульты, травмы или опухоли, локализованные в корковых отделах мозга.
7. Альтернативная гетеронимическая гемианопсия - редкий случай, когда правая половина поля зрения отсутствует на левом глазу, а левая — на правом. Встречается редко и обычно связана с двусторонней патологией коры головного мозга.
Тип дефектов поля зрения зависит от локализации патологического процесса в головном мозге или зрительном нерве.
Методы исследования
Основным методом диагностики нарушений полей зрения является периметрия, процедура, предназначенная для точного определения границ и характеристик поля зрения каждого глаза индивидуально. Периметрия позволяет выявить даже небольшие дефекты, невидимые обычному глазу, и служит важным инструментом в ранней диагностике различных заболеваний глаз и нервной системы.
Суть метода: во время периметрии пациент смотрит прямо перед собой, концентрируя взгляд на определенной точке. Перед ним находится специальный прибор — периметр, оснащённый устройством подачи светящихся стимулов различной интенсивности и положения. Задача испытуемого состоит в том, чтобы сообщать исследователю обо всех объектах, появляющихся в его поле зрения. В настоящее время запись полученных данных осуществляется компьютером автоматически, формируя карту поля зрения, на которой отображаются любые аномалии, например, выпадения, узкие зоны или полная потеря чувствительности в конкретных участках.
Периметрию применяют в рамках диагностики различных заболеваний, таких как: глаукома (для мониторинга прогрессирования заболевания), невралгия тройничного нерва, нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, деменция), травмы головы и повреждения зрительного нерва.
Метод обладает высокой точностью и воспроизводимостью, позволяя выявлять минимальные изменения, происходящие с полем зрения. Периметрия позволяет детально изучить границы поля зрения и зарегистрировать малейшие отклонения.
Другие дополнительные методики включают компьютерную диагностику и электрофизиологическое исследование зрительной системы. Диагностика позволяет выявить мельчайшие отклонения от нормы и назначить правильное лечение, предотвратив серьёзные последствия.
Как восстановить или улучшить поле зрения?
Улучшить или восстановить поле зрения возможно, но успех терапии во многом зависит от конкретной причины нарушения, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Лечение обычно предполагает комплексное сочетание медикаментозных подходов, хирургических вмешательств и физиотерапевтического лечения.
Медикаментозная терапия, направлена на улучшение кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, защиту нервных клеток от разрушения и стимулирование регенерации поврежденных тканей. Среди применяемых групп лекарств выделяются: средства, нормализующие кровообращение и снижающие внутриглазное давление, препараты, улучшающие метаболизм и обмен веществ в тканях глаза, антиоксиданты и витамины группы B.
Выбор конкретного препарата осуществляет лечащий врач на основании результатов обследования и индивидуальных потребностей пациента.
В некоторых случаях вернуть нормальное поле зрения невозможно без оперативного вмешательства. Примеры ситуаций, требующих хирургического решения: удаление катаракты путём замены мутного хрусталика на интраокулярную линзу, лазерная коррекция зрения при высокой миопии.
Операционные методы используются преимущественно тогда, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными или заболевание угрожает необратимыми последствиями.
Применяются различные физиопроцедуры, направленные на активизацию метаболических процессов в тканях глаза и повышение общей сопротивляемости организма. Среди популярных методов можно назвать: электростимуляцию мышц глаза, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, лечебный массаж шейно-воротниковой зоны.
Данные процедуры ускоряют процесс реабилитации и повышают эффективность традиционной лекарственной терапии.
Дополнительно следует обратить внимание на ведение здорового образа жизни, исключив вредные привычки, соблюдая режим сна и отдыха, контролируя вес и правильно питаясь. Питательные вещества, содержащиеся в свежих овощах, фруктах и рыбе, положительно влияют на состояние зрительной системы, укрепляя иммунитет и предупреждая рецидивы заболеваний.
Если вы замечаете признаки выпадения, сужения или искажения поля зрения, незамедлительно обратитесь к специалисту! Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов сохранить своё здоровье и хорошее качество жизни. Клиники Москвы предлагают современные методы диагностики и лечения любых видов расстройств зрения, включая специализированную помощь пациентам с патологическими изменениями полей зрения. Здесь работают опытные врачи-офтальмологи, использующие новейшие технологии для точной постановки диагноза и эффективного подбора лечебных процедур.
Статьи по теме
